Artrose Acromioclavicular

Publicado em: 20/06/2014

É uma patologia bastante frequente acima dos 40 anos e sua prevalência esta associada as atividades de cada pessoa e as variações anatômicas da articulação acrômio clavicular.
Existem diversas causas , as principais são :
Processo inflamatório prolongado ao nível da articulação acrômio clavicular causando um desgaste.
Pessoas que levantam peso e atletas (natação , vôlei e tênis) acabam desenvolvendo os sintomas mais precocemente.
Trabalhadores braçais podem desenvolver os mesmos sintomas precocemente pelo esforço diário.
O sintoma principal é dor ao nível da articulação acromioclavicular.
O exame físico é muito importante. Alguns testes podem ser usados como o teste da adução forçada, dor à palpação da articulação acromioclavicular (sinal físico mais importante), e presença de proeminência ao nível da articulação acrômio clavicular .
O Rx de ombro na incidência de Zanca é o que demostra com mais clareza as facetas articulares. Esta incidência elimina a sobreposição da espinha da escapula.
Na RM podemos verificar irregularidades do contorno ósseo subcondral da clavícula e acrômio com alargamento das extremidades ósseas e edema ósseo na medular adjacente.
Nem sempre as artroses acromioclaviculares vistas na RM e descritas pelo radiologista são sintomáticas.
Esta patologia nem sempre é sintomática e necessita tratamento.
Se for sintomática inicialmente deve ser realizada tratamento conservador.
O tratamento cirúrgico é indicado quando a artrose acromioclavicular é identificada como a fonte de dor no ombro e quando não há resposta ao tratamento conservador por um período mínimo de 4 a 6 meses.
No tratamento cirúrgico é realizado ressecção da clavícula distal que pode ser realizado por via aberta ou via artroscopica.
A cirurgia por via artroscópica tem tido melhores resultados atualmente.

RX INCIDENCIA DE ZANCA

Verificam-se diminuição do espaço articular e osteófitos inferiores